2023年秋冬季新批准的新冠（COVID-19）疫苗須知
撰稿人：黃禮醫護博士
榮獲約翰霍普金斯大學博士學位和喬治城大學碩士學位
經過全球對抗新冠兩年多之久，至 2023 年 9 月 14 日，美國食品和藥物管理局（FDA）批准和美國疾病控制中心（CDC）建議適用輝瑞生物科技和莫德納新一代的 mRNA 疫苗。 CDC報道從8 月 13 日到8 月 19 日期間，全美國新添15,067 個COVID-19 住院治療病例。 這比前一周增長了18.8%。 雖然沒有報告歸因於 COVID 的具體死亡人數，但他們將美國所有死亡人數的 1.7% 歸因於 COVID，比前一周增加了 21.4%。 佛羅里達州的感染人數也在逐步增加。 請看以下地圖：黃色地區比綠色區域病例要多。
更新后的COVID疫苗有何不同？
FDA在上周批准的更新後的COVID疫苗基於一種名為传播性极高Omicron變體: XBB.1.5。 這將是今年秋天唯一可用的COVID疫苗。 有了這種更新的 COVID 疫苗，我們又回到了我們所說的單價疫苗，這意味著與之前的二價 COVID 疫苗相比，只有一個成分：XBB.1.5 變體。
更新后的疫苗對目前流行的變異株的效果好嗎？
在此，我們需要知道最近新出現的3種COVID-19 Omicron變體：BA.2.86，EG.5, 和 FL.1.5.1。 自今年9月18日起，現在至少有10個州的人們感染了最新的BA.2.86變體，這是一種導致COVID-19的高度變異的病毒變種。 在此之前，EG.5變體是美國的“主要”菌株，因為與其他變體相比，它在COVID-19新病例中所佔份額最大。 8月18日，疾病預防控制中心估計EG.5佔新感染病例的20.6%。 9月1日，估計病例增加到21.5%。 幾乎所有EG.5變種都來自去年冬天佔主導地位的XBB菌株。 另外，CDC估計截至9月1， FL.1.5.1變體是第二大菌株，占美國感染的14.5%。
總體而言，由研究表明，更新后的疫苗對目前導致美國大多數 COVID 病例的變體有效：例如 EG.5，FL.1.5.1 和 XBB 家族中的其他變體。 所有病毒都會發生變異，因此，雖然目前流行的變異體都不與疫苗完全匹配，但它們都與它所基於的XBB.1.5菌株密切相關。 研究表明，針對XBB.1.5變體產生的抗體與EG.5變體的交叉反應良好。 FL.1.5.1變體也是如此，自仲夏以來，其患病率一直在增加。 實驗室數據表明，更新后的疫苗將產生識別BA.2.86變體的免疫反應。 在最初擔心該變體的大量突變之後，這是一個特別好的消息。 此外，BA.2.86 並未在發現它的國家造成病例激增; 它似乎無法與目前流行的其他變體競爭。
誰應該打新的疫苗？ 什麼時候呢？
建議所有 5 歲及以上的人接種一劑更新的 COVID 疫苗。 根據更新的CDC指南，某些風險人群中的個人可以在其醫療保健提供者的指導下接受額外的劑量。 對於六個月至五歲的兒童，建議接種疫苗，但疫苗接種次數取決於他們接種的疫苗（輝瑞-生物科技或莫德納）以及他們的年齡。 重病高風險人群應儘快接種更新的COVID疫苗。 隨著假期的到來和涼爽的天氣推動更多的室內聚會，專家建議每個符合條件的人在10月中旬之前接種更新的COVID疫苗。
新疫苗被認為是「加強劑」嗎？
FDA 已將其從稱其為加強劑轉變為稱其為更新的 COVID 疫苗。 措辭的變化反映了我們已經開始像對待流感一樣對待 COVID，每年接種疫苗。 我們鼓勵人們接種“年度流感疫苗”，而不是“流感助推器”。 稱其為更新的 COVID 疫苗也反映了我們不僅提高了以前接種疫苗的現有免疫力; 相反，疫苗對目前流行的變異株建立了新的免疫反應。
如果我最近感染了新冠病毒，我應該什麼時候接種更新的疫苗？
如果您最近感染了 COVID，及時接種疫苗仍然很重要。 根據疾病預防控制中心的說法，您可以在癥狀開始後等待三個月，或者對於無癥狀病例，您可以等待三個月，因為您首次檢測呈陽性。 還有一些證據支援在 COVID 感染后等待長達六個月才能接受更新的 COVID 疫苗。 今年春季和夏季在美國流傳的變異株與疫苗中的XBB.1.5變異株密切相關，因此，如果您最近感染了COVID，這種感染應該可以提供強大的保護，防止嚴重疾病和再感染。 對於高危人群，不建議等待超過CDC指導的三個月，但這是人們可以與醫生討論的事情。
如果我最近接種了一劑二價疫苗，我應該什麼時候接種這種更新的 COVID 疫苗？
根據CDC的指導方針，5歲及以上的人應在接種最後一劑COVID-19疫苗后至少等待兩個月，然後再接種更新的COVID疫苗。
如果我還沒有接種任何 COVID 疫苗，我可以從這個開始嗎？
如果您從未接種過 COVID 疫苗，現在是開始的好時機。 6 歲及以上的人在接種一劑更新疫苗后，將被視為最新接種 COVID 疫苗。
你能同時接種流感疫苗和新冠疫苗嗎？
可以。 同時接種這兩種疫苗沒有弊端。 研究表明，分散疫苗的人通常不會堅持接種兩種疫苗。 我們還看到，每種疫苗產生的免疫反應不會因是同時給葯還是單獨給葯而改變。 重要的是要記住，許多因COVID而患重病的高風險人群也處於重症流感的高風險人群中。 特別是對於這些弱勢群體，最好將疫苗時間放在一起。
如果建議您接種呼吸道合胞病毒（RSV）的新疫苗，您可以同時接種 COVID 和 RSV 疫苗嗎？
謹記，RSV疫苗並不是廣泛推薦給每個人的。 它們被批准用於 60 歲以上的人，個人應根據他們的個人風險因素與他們的醫生討論它是否適合他們。 如果為您推薦 RSV 疫苗，最好根據當前最流行的病毒確定疫苗接種時程表的優先順序。 例如，目前在9月中旬，美國某些地區的RSV病例開始上升，但我們還沒有看到太多的流感傳播。 因此，一個不錯的選擇是儘快接種 RSV 疫苗和更新的 COVID 疫苗，如果需要，您可以等到 9 月底或 10 月初接種流感疫苗。
天然增加頭發的新技術：非手術的高濃度血小板血漿（PRP）在臨床中的應用
撰稿人：黃禮醫護博士
榮獲約翰霍普金斯大學博士學位和喬治城大學碩士學位
我們對於血小板並不陌生。 當我們身體出現傷口的時候，血小板有助於凝血從而讓傷口在短時間內快速止血。 同時，血小板被啟動后釋放出大量的多生長因數，促使我們的細胞組織再生和自身修復，加速組織的自然癒合過程，還具有抑菌、減輕疼痛等多種作用。 由於高濃度血小板血漿來源於我們自身的血液，所有不會有免疫排斥和疾病傳播風險，安全可靠。 近年來，高濃度血小板血漿（Platelet Rich Plasma， 以下簡稱PRP）一直是研究的熱門課題，國際上的大型學術會議都有大量的PRP報導，尤其是各個領域的基礎機制研究及臨床應用正處在全球激烈競爭的白熱化狀態中。
脫髮是皮膚科的一種常見疾病，分為非瘢痕性脫髮和瘢痕性脫髮。 PRP在近 幾 年已被應用於脫髮領域，其作用機制與傳統治療方法不同。 PRP治療效果好，沒有明顯不良反應，且患者依從性高，可搭配藥物或者單獨使用來增發。
誰適合接受PRP毛髮再生治療？
在頭髮稍有稀疏或有小面積脫髮的人是PRP治療的理想人選。 無論男女，在頭髮稀疏的早期階段且仍然可以觀察到活躍的毛囊時候，使用PRP頭髮再生治療是最成功的。 處於雄性激素性脫髮的早期階段的人也是PRP治療的理想人選。 雄性激素性脫髮是一種由基因決定的、模式化的、漸進式的脫髮，影響40%的50歲以上的女性和70%的50歲以上的男性。 它是最常見的脫髮原因，如果沒有任何治療，病情會繼續發展。 許多患有雄性激素性脫髮的人選擇進行頭髮移植。 然而，處於雄性激素性脫髮早期階段的人可能不是植髮手術的理想人選，因為還不知道潛在禿髮程度。 在確定禿髮程度之前，PRP將是減緩脫髮過程和刺激新頭髮生長的有效選擇。 此外，PRP有可能刺激新的頭髮生長，使正在經歷雄脫型禿髮的年輕男性和女性能夠推遲甚至避免頭髮移植手術。 想要進行PRP頭髮再生治療，也需要良好的健康情況。治療前请咨询醫生。
PRP增發的作用機制
PRP 是通過離心方法從人體血液中提取的血小板濃縮物，富有約 20 種生長因數，主要儲存於血小板中的 α 顆粒和緻密顆粒中。 當 PRP 被凝血酶啟動后，可釋放出大量的生長因數，如血小板源性生長因數（PDGF）、轉化生長因數 -β （TGF-β），上皮生長因數（EGF）、血管內皮生長因數（VEGF），這些因數主要儲存於 α 顆粒中，可幫助調節細胞的增殖、分化和血管生成。 PRP 中的生長因數可刺激細胞外信號調節激酶（ERK）和蛋白激酶 A的磷酸化，促進真皮乳頭細胞的增殖，還可增強 Bcl-2 的表達水準。 Bcl-2 表達水準的增加可防止細胞凋亡，延長毛髮壽命。 PRP 還可以促進毛囊隆突部位細胞的增殖，增加 Ki-67（細胞增殖標誌物）的表達水準。
PRP是如何進行的？
治療開始，類似於在化驗室做血液檢查，醫生會先從患者的手臂上抽取血液。 然後將這管血液放置在離心機中旋轉，離心機是用來將任何溶液中的固體和液體分離的機器，這個過程可以將紅細胞和白細胞從富含血小板的血漿中分離出來。 之後，再使用細小的注射針頭，將富含血小板的血漿被細緻地注射到頭皮中。 這就像一個輸送系統，將高濃度的生長因數輸送到每個毛囊。
PRP毛髮再生治療效果如何？ 效果可以維持多久？
通常療程是3-6次治療，每次間隔4周。 按照這個方案，在第一次治療后的4-6周內，治療部位的發質、發幹的厚度和新毛髮的生長都會得到改善。 然而請記住， PRP治療並不會產生立竿見影的效果，並且效果因人而異。 治療后，可能需要3到6個月的時間才能看到最初治療的可衡量的結果。 對於大多數人來說，他們可以注意到的第一個重大治療是頭髮脫落明顯減少。 然後是早期的頭髮再生和頭髮長度的增加，然後是頭髮厚度和粗細的增加。
治療后的恢復期會怎樣？
通常PRP生髮治療后的恢復期或活動限制很少。 一些患者可能會出現頭皮發紅和麻木的輕微炎症，這些癥狀一般會在幾個小時後消退。 大約12小時后，患者可以像往常一樣洗澡、洗髮和護髮。 然而，苛刻的化學染色和燙髮則應在治療后至少7天進行。 在極少數情況下可能會出現腫脹和瘀傷，但也會在幾天內自行消失。
PRP毛髮再生治療是否有風險？
PRP生髮治療是一種非手術治療，每次治療大約需要一個小時，其中大部分時間用於準備。 由於注射可能會讓一些人感到輕微的不舒服甚至疼痛，醫生會用消毒液擦拭頭皮，並進行局部麻醉，以確保這個過程盡可能的舒適。 由於PRP是從客人自己的血液中提取的，因此幾乎沒有任何過敏反應或產品副作用的風險。 感染也極為罕見。
纏繞關節的疼痛：及時了解類類風濕關節炎的癥狀、診斷與治療
撰稿者：黃禮醫護博士
榮獲約翰霍普金斯大學博士學位和喬治城大學碩士學位
越來越多的年輕人抱怨長期關節受到季節影響而疼痛。 他們會聽家裡的老人念叨，“是不是得了類風濕關節炎，去買點藥吃吃，不要用冷水洗手”。 在南佛羅里達州，長年累月，慢慢酷暑。 不用冷水失手是不現實的。 類風濕和風濕性關節炎是不同的。 在這裡，我們主要講解類風濕關節炎。 雖然關節炎普遍，但是，全球只有 1%的患者是通過醫生診斷得類風濕關節。 女性發病率是男性的 2~3 倍。 它可在任何年齡發病，但多在35~50歲左右。 兒童可罹患一種類似於類風濕性關節炎的疾病。 這種疾病被稱為 幼年特發性關節炎。 但是，幼年特發性關節炎的預後通常有所不同。 所以，瞭解是否患有類風濕關節炎，從而及時解決疼痛，很關鍵。
什麼是類風濕關節炎 （rheumatoid arthritis）
類風濕性關節炎的確切病因尚不清楚。 它是由於人體免疫系統損害關節和結締組織而引發的一系列癥狀。 當您的免疫系統錯誤地攻擊自己身體的組織時，就會出現類風濕關節炎的癥狀。 發病時，免疫系統侵襲關節內和起緩衝作用的組織，以及身體許多其他部位的結締組織，如血管、肺。 通過時間的推移，軟骨、骨和關節韌帶被侵蝕，導致不同關節的畸形發展、不穩定和形成關節內瘢痕。 患此病后關節的毀損速度和程度均不一。 很多因素，包括遺傳基因，可能影響疾病的發展。
類風濕關節炎癥狀
類風濕性關節炎可累及任何關節，但最先發炎的通常是以下部位的小關節： 手，手腕，手指，足，腳趾。 其他常見受累關節包括：膝，肩，肘，踝，髖和脊椎。
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關節疼痛、發熱、腫脹
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通常在早晨和不活動后感覺關節僵硬更嚴重（這種僵硬通常會持續 60 分鐘以上）
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疲勞、發熱和食慾不振
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少數患者會有血管發炎，心包膜炎，淋巴結腫大，冠狀動脈疾病或者骨病
類風濕性關節炎的診斷
家庭主診會通過患者的病情通過血液化驗或者X光篩選患者患有類風濕的可能性。 如果可能性超出正常值，家庭主診會轉診患者到類風濕科。 由於在美國，類風濕科專家較少，家庭主診會盡可能的把前期篩選工作做好，儘可能節約就診的時間。 專科醫生可能也會對關節進行穿刺，抽取滑液樣本。 通過對滑液進行檢查，可確定是否符合類風濕性關節炎的特徵，並排除其他可導致相似癥狀的疾病。
類風濕性關節炎的治療
除藥物，物理治療，和手術治療外，治療還包括簡單的、保守的措施。 簡單的措施旨在改善患者的癥狀，包括休息、充足的營養和物理治療。 患者應採取措施降低心臟病風險，如戒煙和按需治療高血壓、高血脂或高膽固醇。
生活方式與家庭療法
由於類風濕性關節炎是關於免疫力混亂造成的慢性病，如果您患有類風濕關節炎，需要學習如何採取措施來自我護理。 當這些自我護理措施與類風濕關節炎藥物一起使用時，可幫您管理您的體征和癥狀：
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定期運動。 溫和的運動有助於增強關節周圍的肌肉，也有助於緩解疲勞感。 開始鍛煉前，先諮詢一下您的醫生如何有效的運動且不受到傷害。 如果您剛剛開始，請從低劇烈活動開始，例如散步。 避免鍛煉疼痛、受傷或嚴重發炎的關節。熱敷或冷敷。 熱敷可以幫您減輕疼痛，關節僵硬。 使緊張、疼痛的肌肉得以放鬆。 冷敷會通過麻木作用來減弱疼痛感，也可以消腫。
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減壓，放鬆。 通過減少生活中的壓力找到緩解疼痛的方法。 意向導引療法、深呼吸和肌肉放鬆之類的技術都可以控制疼痛。
痛不欲生：深入瞭解痛風的原因和治療
撰稿人：黃禮醫護博士
榮獲約翰霍普金斯大學博士學位和喬治城大學碩士學位
高尿酸症及痛風在全球範圍內患病人數每年增高。 在2020年，全球高尿酸症及痛風人數約為9. 3億人。 此數位每天都在增長。 高尿酸血症及痛風極易引起的併發症包括高血壓、脂肪肝、慢性腎病和心腦血管等疾病。 據調查結果發現，超過20%的患者已經出現肥胖、高血壓的併發症。
什麼是高尿酸血症及痛風？
高尿酸血症及痛風是一種由於嘌呤代謝紊亂引起的代謝異常綜合征，因血尿酸超過其在血液或組織液中的飽和度在關節局部形成尿酸鈉晶體並沉積，而誘發局部炎症反應和組織破壞的癥狀，常見癥狀是關節腫脹、疼痛，從腳部開始，再到手指關節或手腕等部位，隨著病情加重，疼痛可遍佈全身。
高尿酸血症及痛風癥狀：
痛風的體征和癥狀和慢性關節炎不一樣。 痛風是急性的，幾乎總是突然發生的，並且經常是在夜間。 其中包括：剧烈的关节疼痛。
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痛風通常會累及大腳趾，但也可能發生在任何關節。 其他常見受累關節包括腳踝、膝部、肘部、手腕和手指。 疼痛可能在開始出現后的最初 4 到 12 小時內最為嚴重。 嚴重者見關節畸形及功能障礙，常伴尿酸性尿路結石。
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持續的不適感。 最嚴重的疼痛減輕后，一些關節不適感可能會持續幾天到幾周。 以後的發作可能會持續更長時間，並累及更多關節。
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發炎和泛紅。 一個或多個受累關節出現腫脹、壓痛、發熱和泛紅。
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關節活動度受限。 隨著痛風癥狀的發展，您可能無法正常活動關節。
如何確認有痛風：
出以上癥狀外，還需要查血確認。 在美國，正常女性尿酸指數2.5-6 mg/dl，正常男性尿酸指數是3.4-7mg/dl。高于7mg/dl以上，属于偏高。
如何控制及降低尿酸：
在急性痛風的時候，家庭主診會開處方藥。 另外，會對患者講解如何在飲食上的調整。 患者需要少吃或是不吃含高嘌呤成份的食品。
高嘌呤成份的食品：
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動物類：內臟和顏色深的肉類，海鮮類，野生動物等。
• 硬殼果：如花生腰果之類全麥製品、乳酸飲品、酵母菌、酒
• 植物幼芽部分：一般含中度成份，不可多食，菜花類，豆苗，筍類，豆類。
痛風的誘因
• 痛風可以由飲食，天氣變化如溫度氣壓突變，外傷等多方面引發。
• 飲酒容易引發痛風，因為酒精在肝組織代謝時，大量吹收水份，使血濃度加強，使到原來已經接近飽和的尿酸，加速進入軟組織形成結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成炎症，痛風古稱“王者之疾”，因此症好發在達官貴人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦。
• 一些食品經過代謝后，其中部分衍生物可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解，這時可誘發並加重關節炎。
中暑危險，如何有效預防
撰稿人：黃禮醫護博士
榮獲約翰霍普金斯大學博士學位和喬治城大學碩士學位
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最近美國佛羅里達州高溫持續。 在佛州，中暑概率會受到多種因素的影響，例如室外溫度，濕度，體制強弱，營養狀況，水鹽供給，勞動強度，風速，曝曬時間，以及採取的預防措施等等。 通常來說，高溫，高濕度，高活動程度，低預防措施，低身體素質，會增加中暑的概率。
什麼是中暑（Heatstroke）：
是指在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調節障礙，水、電解質代謝紊亂及神經系統功能損害的癥狀的總稱。 是一種嚴重的熱應激反應，通常是由於長時間暴露在高溫和高濕度的環境中，身體無法有效地調節體溫，導致體溫升高過高，影響到身體正常的生理功能。 中暑是一種緊急情況，如果不及時處理，可能會危及生命。
中暑可分為兩種類型：熱性中暑（Classical Heatstroke）：主要發生在長時間的高溫環境下，如夏季炎熱的天氣或工作場所。 癥狀包括高體溫、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、虛弱、心跳加快、皮膚乾燥或濕冷、意識模糊甚至意識喪失。 運動性中暑（Exertional Heatstroke）：通常發生在劇烈運動后，身體不能有效散熱，導致體溫升高。 這種情況更常見於年輕人和運動員。 癥狀與熱性中暑相似，但運動性中暑可能更加突然和嚴重。
中暑的癥狀：
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高體溫：體溫升高是中暑的主要特徵。 體溫通常超過正常體溫（37°C或98.6°F），達到39°C（102°F）甚至更高。
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頭痛：患者可能會感到劇烈的頭痛，尤其是在額頭和太陽穴區域。
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頭暈和眩暈：中暑患者可能會感到頭暈、眩暈和不穩定。
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噁心和嘔吐：中暑可以導致噁心和嘔吐，因為身體在高溫下難以正常消化和吸收食物。
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心跳加快：心率可能增加，因為身體試圖通過加快心跳來散熱。
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皮膚狀況：皮膚可能會變得乾燥、熱辣辣的或濕冷的，取決於中暑的類型。 熱性中暑患者的皮膚通常會變得乾燥，而運動性中暑患者的皮膚可能濕冷。
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心理狀態改變：中暑可能導致精神狀態改變，包括混亂、煩躁、意識模糊或失去意識。
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肌肉痙攣：肌肉痙攣，特別是在腿部和腹部，可能是中暑的一個癥狀。
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快速呼吸：呼吸可能加快，以説明身體散熱。
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抽搐和昏迷：在嚴重情況下，中暑可能導致抽搐或昏迷，這是一種緊急狀況，需要立即就醫處理。
如何預防中暑：
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飲水：保持足夠的水分攝入非常重要。 在高溫環境下，您可能會更快地失去體液。 喝水有助於保持體內水分平衡，減少中暑的風險。 避免飲用過多的咖啡因和含糖飲料。
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穿著適當：選擇透氣性好的輕便衣物，以説明散熱。 戴上寬邊帽和太陽鏡，以保護皮膚和眼睛免受紫外線輻射。
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避免高溫時段：盡量避免在一天中最炎熱的時段（通常是中午到下午）進行戶外活動。 如果必須外出，盡量選擇早上或傍晚時段。
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避免劇烈運動：在高溫時段避免劇烈運動，特別是如果您不適應高溫環境。 如果您需要運動，選擇在相對涼爽的時間和地點進行，並逐漸增加活動強度。
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休息和陰涼：在戶外活動時，定期休息，找到陰涼處休息，以説明身體冷卻。
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使用防曬霜：塗抹防曬霜有助於保護皮膚免受紫外線傷害，並降低體溫上升的風險。 大家經常會看到防曬霜寫有“， ”SPF 15“ ， ”SPF 30“， ”SPF 45“ ”， “SPF 50” “， ”SPF 70“等等。 SPF代表“Sun Protection Factor”，即“防晒指數”。 SPF是用來評估防曬霜或防曬產品對抵抗紫外線（UV）輻射的能力的標誌。 它衡量了防晒產品對皮膚防護的效果，説明您選擇適當的產品來減少皮膚暴露在紫外線下的風險。 這些數位表示了防曬產品能夠延長皮膚在太陽紫外線下曬黑或曬傷的時間。 例如，如果您在不使用防曬霜的情況下在太陽底下曬紅皮膚需要10分鐘，使用SPF 30的防曬霜將使您的皮膚在相同條件下能夠曬紅的時間延長到300分鐘（10分鐘乘以30）。然而，請注意，SPF值並不是線性的。 SPF 30並不是SPF 15的兩倍保護，而是提供了更多的防護，但並不是絕對的。 沒有防曬霜可以提供100%的保護，因此在使用防曬霜時，還需要採取其他防曬措施，如穿著遮陽衣物、戴帽子、避免在太陽最強烈的時段外出等。 在佛羅里達州，由於常年高溫高濕度，SPF 30以上的防晒指數是有必要的。 如果用於游泳或者大量出汗的運動，買防水的防曬霜更有益。
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熟悉個人健康情況：某些人群更容易受到中暑的影響，如老年人、兒童、孕婦以及已有慢性疾病的人。 這些人可能需要採取額外的預防措施。
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使用冷卻裝置：在戶外工作或活動時，使用冷卻裝置如冷卻領巾、噴霧瓶等，可以説明降低體溫。
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適應環境：如果您是新來的或不適應當地的高溫環境，逐漸適應並採取相應的適應措施。
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監測癥狀：時刻注意自身癥狀，如果感到頭暈、頭痛、噁心、虛弱等中暑癥狀，及時休息並採取相應的處理。
如何急救
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將患者移到陰涼、通風的地方。
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拆除患者的多餘衣物，尤其是緊身衣物。
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用濕毛巾或水洗擦患者的皮膚，幫助散熱
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喝大量涼水，補充體液。
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儘快就醫，以便專業醫生進行進一步的處理和監控。
中國人群中結腸癌的高發性：
疾病現況與預防策略
撰稿人：黃雯麗醫護博士
榮獲 Nova Southeastern University 東南大學博士學位和碩士學位
結腸，也稱為大腸或結直腸，是消化系統的一部分。結腸（大腸）負責吸收水分和營養物質，而直腸是將消化物質儲存，最後排出體外的器官。一些研究表明結腸癌（CRC）在中國人是相當常見的癌症之一，並且其發病率在過去幾十年中持續上升。結腸癌的發生與生活方式、飲食習慣的改變，以及人口老齡化等因素有關。根據世界衛生組織（WHO）提供的數據，中國大陸的結腸癌新發病例數量在全球居高不下。然而，值得指出的是，結腸癌的發病率可能會因地區、年齡和其他因素而有所不同。某些研究表明中國在近年來進行了大規模的癌症篩查和預防計劃，以提高對結腸癌等常見癌症的早期發現率。早期發現和治療結腸癌可以顯著提高患者的存活率和治療成功率。
忽視了癌症篩查
結直腸癌是中國和美國的第三大癌症死亡原因。儘管有證據表明篩查可以降低結直腸癌的發病率和死亡率，但結直腸癌篩查目標與現實之間仍然存在差距。癌症篩查是早期發現癌症的重要關鍵，可以幫助提前發現潛在的腫瘤或癌細胞，從而增加治療成功的機會並改善患者的預後。
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害怕檢查過程：某些篩查方法可能會讓人感到不適或尷尬，例如結腸鏡檢查，這也可能成為一些人避免篩查的原因。缺乏意識：有些人可能對自己罹患癌症的風險缺乏足夠的認識，認為癌症只會發生在其他人身上，因此忽視了篩查的重要性。
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恐懼和焦慮：某些人對於進行癌症篩查感到恐懼或焦慮，可能因為擔心篩查結果，或對醫療程序本身感到不安。
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疏忽健康：忙碌的生活和工作壓力可能導致人們忽視自己的健康，包括規律進行健康檢查和篩查。
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醫療費用：在某些地區，進行癌症篩查可能需要一定的費用，這可能會成為一些人忽略篩查的原因。
*然而，無論這些原因是什麼都應該認識到癌症篩查的重要性，特別是對於具有癌症風險的人群，如家族中有癌症病史的人或特定年齡段的人。定期進行篩查檢查，可以幫助早期發現疾病，從而提供更早的治療機會，降低治療的負擔，並改善治療結果。
結腸癌有什麼症狀
1. 糞便潛血測試 (Fecal occult blood test) ：糞便潛血測試是一種簡單的篩查方法，可以檢測便便中微量的血液，即使在肉眼看不見血跡的情況下也可以發現。這些測試通常可以在家中完成，並可以幫助早期發現結直腸癌或腸內其他異常。
2. 結腸鏡檢查(colonoscopy)：結腸鏡檢查（也稱為結腸鏡檢）是一種直接觀察結腸內壁的方法。在檢查中，醫生會通過輕便的光纖儀器（結腸鏡）插入直腸，檢查整個結腸和直腸的內部。這可以幫助發現和切除腫瘤或腫瘤前病變，並進行生物檢體檢查以確診。
3. 脫落細胞DNA測試：脫落細胞DNA測試是一種檢測腸內細胞中DNA變化的方法。這種測試可以從糞便樣本中檢測出結直腸癌的遺傳物質，用於篩查和早期檢測。
4. 乙狀結腸鏡檢（Sigmoidoscopy）: 乙狀結腸是結腸的一部分，位於盲腸之後，直腸之前，是結腸的末段。乙狀結腸鏡檢查通常使用較短、較靈活的結腸鏡，被稱為乙狀結腸鏡。在檢查中，醫生會將乙狀結腸鏡通過直腸插入結腸內，以觀察乙狀結腸的內壁。
*請注意，不同的篩查方法可能適用於不同的人群，並且醫生會根據每個人的風險因素和健康狀況來建議最適合的篩查方案。如果你有興趣進行結直腸癌篩查，請咨詢你的醫療專業人員，他們會根據你的需求提供相關的建議和安排。健康應該是我們重視的首要事項，包括早期發現和預防癌症。
乳腺癌篩查的力量：守護你的乳房健康，
給予安心與希望！
撰稿人：黃雯麗醫護博士
榮獲 Nova Southeastern University 東南大學博士學位和碩士學位
乳腺癌是女性最常見的恶性腫瘤之一，但男性也可能罹患乳腺癌，只是發生率相對較低。根據全球統計數據，每年有數十萬女性被診斷出乳腺癌。乳腺癌的發病率在不同國家和地區可能有所不同，且會受到許多因素的影響，包括人口特徵、環境和生活方式等。乳腺癌可以發生在任何年齡，但一般而言，乳腺癌的風險隨年齡增長而增加。根據統計數據，大多數乳腺癌的診斷發生在50歲以上的女性中。然而，乳腺癌也可以在年輕女性中發生，特別是具有家族乳腺癌病史或其他高風險因素的人。雖然年輕女性患乳腺癌的比例相對較低，但在某些情況下，乳腺癌可能會在年輕女性中發生。這些況包括早期遺傳性乳腺癌病例，即由某些基因突變引起的乳腺癌，例如BRCA1和BRCA2基因突變。這些基因突變的遺傳傾向可能會導罹患乳腺癌。
關注乳腺癌
關注乳腺癌是非常重要的，以下是一些關於乳腺癌的重要資訊：
早期發現的重要性: 早期發現乳腺癌可以提高治療成功的機會。定期自我檢查乳房和接受乳房篩查檢查, 是早期發現乳腺癌的關鍵。
自我檢查乳房: 進行每月自我乳房檢查是一種良好的乳腺健康習慣，可以幫助你發現任何乳房異常，包括潛在的乳腺癌。以下是一個簡單的自我乳房檢查指南：
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選擇合適的時間：在月經週期的特定時間進行自我乳房檢查。最好在月經結束後的7到10天之間進行檢查，因為這時乳房較少腫脹。
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觀察鏡前檢查：站在鏡子前，觀察乳房外觀是否有任何明顯變化，如皮膚紅腫、凸起、皺紋、凹陷或乳頭異常。
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仔細觸摸乳房：使用手指輕輕觸摸乳房，逐步覆蓋整個乳房和乳頭區域。注意是否有結節、硬塊、腫脹、疼痛或其他不尋常的感覺。
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檢查腋下區域：檢查腋下區域是否有任何腫塊或淋巴結腫大。
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檢查乳頭分泌物：輕輕擠壓乳頭，檢查是否有任何分泌物，如血液、乳汁、黃色或清澈液體。
*如果在自我乳房檢查中發現任何異常，例如結節、硬塊、乳頭分泌物、皮膚變化或其他疑慮，請及早向醫生報告。醫生可能會建議進一步的評估，以確定是否存在乳腺癌或其他問題。
篩查檢查：乳房篩查是一種檢查方法，用於早期發現乳腺癌。根據年齡和風險因素，常見的乳房篩查方法包括乳房X光檢查(mammogram) 和乳房超聲波(ultrasound)。對於高風險人群，可能還需要進行核磁共振成像（MRI）檢查。美國預防服務工作組 (USPSTF) 建議女性開始篩查的年齡是40歲, 從40歲到74歲，每隔一年進行一次乳房X光檢查。許多研究表明，越來越多的 40 多歲女性被診斷出患有乳腺癌，因此對這一群體進行篩查的好處大於潛在的危害。乳房X光檢查，也稱為乳房X光攝影、乳房X光照射或乳房攝影，是一種常見的乳房影像檢查方法，通常用於乳房篩查和乳房疾病的診斷。以下是乳房X光檢查的工作原理：
1. 檢查過程：在乳房X光檢查中，你將被要求站立或坐著，一個乳房會被壓在平板上，然後一個X射線機會從上方發射一束X射線。通常每個乳房需要進行兩次攝影，一次從上方進行，另一次從側面進行。
2. 壓縮乳房：在進行攝影時，醫護人員會輕輕地壓縮乳房，以確保乳房組織展平。這樣做的目的是獲得更清晰、詳細的圖像，同時也可以減少輻射劑量和影像模糊。
3. X射線圖像：X射線透過乳房組織，然後被檢測器接收。乳房組織具有不同的密度，包括脂肪組織、乳腺組織和其他組織。X射線圖像顯示這些不同組織的差異，可能顯示出任何乳房結節、腫瘤或其他異常。
4. 圖像評估：乳房X射線圖像由放射學技師或醫生進行評估。他們將檢查圖像，尋找任何異常，如結節、鈣化灶（鈣化的小斑點）或其他可疑的區域。進一步的評估或隨後的檢查可能會根據評估的結果進行。
風險因素：了解乳腺癌的風險因素對於預防和早期檢測至關重要。某些風險因素包括女性性別、年齡、家族乳腺癌病史、早經或晚閉經、晚育或未育、乳腺結構異常等。有這些風險因素的女性可能需要更頻繁地接受乳腺篩查。
健康生活方式：保持健康的生活方式可以降低患乳腺癌的風險。這包括保持適當的體重、定期運動、均衡飲食、限制酒精攝入、不吸煙等。
遺傳因素會增加患乳腺癌的風險
遺傳因素可以對乳腺癌風險產生影響。以下是一些與乳腺癌風險增加相關的主要遺傳原因：
BRCA1和BRCA2基因突變：BRCA1和BRCA2是兩個與乳腺癌風險增加密切相關的基因。遺傳的BRCA1或BRCA2基因突變會大幅提高女性患乳腺癌的風險。此外，這些基因突變也與卵巢癌和其他恶性腫瘤的風險增加有關。
其他遺傳基因突變：除了BRCA1和BRCA2，其他一些基因突變也可能與乳腺癌風險增加有關，例如PTEN基因、TP53基因、CHEK2基因等。這些基因突變的影響程度和具體風險因素可能因個人和家族背景而有所不同。
家族乳腺癌病史：如果你的家族有乳腺癌病史，尤其是一級或二級親屬（如母親、姐妹或女兒）患有乳腺癌，你的乳腺癌風險可能會增加。家族中多個親屬患有乳腺癌或其他相關癌症（如卵巢癌）也可能與特定基因變異相關。
平常乳腺結構異常：某些乳腺結構異常，如乳腺增生、乳腺纖維瘤等，也與乳腺癌風險增加有關。這些結構異常可能是由於遺傳因素導致的。
*如果你擔心自己的乳腺癌風險，特別是有家族乳腺癌病史，最好咨詢醫生或乳腺專科醫生的建議。他們可以根據你的個人情況，進一步評估你的風險，推薦相應的檢查和管理方案。有時候，基因測試可以幫助檢測特定的遺傳基因突變，以更好地評估你的個人風險。
肾结石警报：危险信号和处理建议
撰稿者：黃禮醫護博士
榮獲約翰霍普金斯大學博士學位和喬治城大學碩士學位
聽說過或者得過腎結石的朋友就知道，腎結石的疼痛是撕心裂肺的。 通过中國腎結石患病率的多種數據顯示，1991-2000年、2001-2010年和2011年至今年組的患病率分別為5.95%、8.86%和10.63%，呈上升趨勢。 其數據還顯示男性比女性更容易患此病。 男性患病率為10.34%，女性患病率為6.62%。 並且，患病率隨著年齡的增長而增加。
什麼是腎結石：
腎結石是由礦物質和鹽在腎臟內形成的堅硬沉積物。 導致腎結石有許多原因，包括不良的飲食、體重超重、或者某些疾病以及某些補劑和藥物。 通常情況下，當尿液濃縮時，使礦物質結晶並粘合在一起，就會形成結石。 腎結石會通過尿液從您的腎臟走到膀胱，小的腎結石可以排出體外。 如果是大一點結石，排出時會很痛苦。 但如果及時發現，這些結石通常不會造成永久性損害。 根據您的情況，您可能需要吃止痛藥和喝大量的水來排出腎結石。 在其他情況下，如結石卡在尿路，並伴有尿路感染或引起併發症，則可能需要非药物治疗。
有腎結石的癥狀是什麼？
小的和不遊走腎結石通常不會引起癥狀。 除非它在腎臟內部遊走，或者進入輸尿管。 輸尿管是連接腎臟和膀胱的管道。 如果腎結石卡在輸尿管中，可能會阻礙尿流，造成腎臟腫脹和輸尿管痙攣，這可能會引發劇烈疼痛。 在這種情況下，您可能出現以下癥狀：
• 腹部和背部出現重度痛感。 此痛感可能延伸到下腹部和腹股溝。 此痛也可能出現一陣陣發作且強度存在波動的疼痛
• 排尿時疼痛或灼熱感。 尿液可能呈粉色、紅色或棕色尿。 尿頻，尿痛或尿少。
• 噁心或者嘔吐
• 如果存在尿路感染，患者可能有發熱或寒戰的癥狀
何時就診？
如果您對任何體徵和癥狀感到擔心，請與家庭主診醫護人員聯繫。 根據患者的癥狀和現有就醫條件，醫護人員需做出提出對患者最有利的處理方法。
如何就診：
腎結石的處理方法是因人而異。 治療腎結石的方法總共分為兩大類，一類是藥物，一類是非藥物。
1. 藥物排石
通過B超或者是CT照片后，當腎結石小於0.6釐米、表面光滑、結石以下尿路無梗阻時才可採用藥物排石治療。 藥物治療時，需要大量喝水。 比如一天喝入3000毫升水，多排尿，希望把結石沖刷出來。 能不能通過藥物治療而排出結石或者溶解結石呢？ 因為不同人的腎結石是不一樣的，腎結石的性質、形態、大小、部位都不一定相同，所以治療辦法和療效会有所差異。
2. 非藥物治療：最常见的是體外衝擊波碎石（ESWL）
多數人的腎結石單純靠藥物都是不能排除的，還需採取進一步方法。在美國，體外衝擊波碎石（ESWL）是最常見的安全且有效的非侵入性（不用開刀）治療方法。大多數的上尿路結石（包括腎結石、輸尿管結石）都可以用此方法來治療。 適用於直徑小於2釐米的腎結石及輸尿管上段結石。 禁忌證：結石遠端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、嚴重心腦血管疾病、主動脈瘤或腎動脈瘤、尚未控制的泌尿系感染等。 過於肥胖、腎臟位置過高、骨關節嚴重畸形、結石定位不清等，由於技術性原因不適宜採用此法。 碎石效果：體外衝擊波碎石是否有效，跟結石的部位、大小、性質、是否嵌頓等因素有關。 結石體積太大且無腎積水的腎結石，由於碎石沒有擴散空間，效果會比較差，需要多次碎石。 併發症：碎石后多數病人會有一過性肉眼血尿，一般不需要特殊處理。 密切觀察，如果發生感染，可能會進展至感染性休克，要高度重視。
如何预防肾结石
（1） 多飲用白開水： 多喝水是預防腎結石的最好方法。 如果你喝得不夠，你的尿量會很低。 尿量低意味著您的尿液更濃縮，不太可能溶解導致結石的尿鹽。 嘗試每天喝大約八杯液體，或足以排出兩升尿液。 如果您經常運動或出汗，或者如果您有胱氨酸結石病史，則需要額外的液體。
（2） 攝取正常鈣的用量
最常見的腎結石類型是草酸鈣結石，導致許多人認為他們應該避免吃鈣。 事實正好相反。 低鈣飲食可能會增加腎結石風險和骨質疏鬆症的風險。 隨餐服用鈣補充劑可能有助於降低這種風險。
（3） 限制酒量
如果腎結石是由尿酸高引起的，飲酒會導致尿酸高的腎結石。 尿酸可由高嘌呤飲食引起。 高嘌呤攝入量導致尿酸單鈉的產生增加，在適當的條件下，尿酸單鈉可能在腎臟中形成尿酸結石。 當尿液中的尿酸水準過高或尿液經常酸性太強時，就會形成尿酸結石。
（4） 控制肉類和動物內臟的攝人量
富含動物蛋白的食物是酸性的，可能會增加尿酸。 高尿酸可能導致尿酸和草酸鈣腎結石。 您應該盡量限制或避免：家禽，動物內臟。
（5） 限制高鹽攝取
高鹽飲食會增加患鈣腎結石的風險。 尿液中過多的鹽會阻止鈣從尿液中重新吸收到血液中。 這會導致尿鈣含量高，從而導致腎結石。因高鹽而不健康的食物包括：
• 加工食品：零食，罐裝食品， 調味品
• 煙熏食品
引用
https://www.bing.com/search?pglt=41&q=肾结石是什么&cvid=11f171aeeecf47b9a973e46d11fdf94a&aqs=edge..69i57j0l8.9821j0j1&FORM=ANNTA1&PC=U531
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How to Prevent Kidney Stones: 9 Ways (healthline.com)
探索維生素的奇妙世界：小小營養的大大功效
撰稿人：黃雯麗醫護博士
榮獲 Nova Southeastern University 東南大學博士學位和碩士學位
維生素可以確保身體獲得足夠的營養素，以維持健康和正常的生理功能。維生素是一種有機化合物，身體需要它來維持正常的代謝過程、細胞生長、免疫系統功能、特定生理需求、促進正常生理功能、預防缺乏症、抗氧化作用、支持免疫系統的運作。
服用維生素的常見原因
營養補充~飲食有時會無法提供身體所需的足夠營養。某些人可能由於特殊飲食習慣、限制性飲食、食慾不振或特定疾病而無法攝取足夠的營養素。在這種情況下，服用維生素補充劑可以填補營養不足，確保身體正常運作。
特定疾病或狀況~某些疾病可能導致身體無法有效地吸收或利用營養素。例如，胃腸道手術、胃腸道疾病、腸道感染或慢性疾病可能影響營養吸收。在這種情況下，醫生可能會建議服用特定的維生素補充劑，以確保營養需要得到滿足。
特定生理需求~某些人有特殊的生理需求，需要額外的維生素攝取。例如，孕婦需要更高劑量的叶酸和其他維生素來支持胎兒發育；老年人由於吸收能力下降，可能需要額外攝取維生素B12；素食者可能需要額外攝取維生素B12、鐵和其他營養素，因為這些營養素主要存在於動物性食物中。
促進正常生理功能~不同的維生素在身體中擔任著各種重要的角色，包括促進細胞生長、能量代謝、免疫系統功能、神經系統運作等。它們參與許多生理過程，使身體能夠正常運作。
預防缺乏症~維生素缺乏可能導致各種健康問題，稱為缺乏症。缺乏維生素C可能導致壞血病，缺乏維生素D可能導致骨骼問題如佝僂病，缺乏維生素B12可能導致貧血等。正確攝取足夠的維生素可以預防這些缺乏症的發生。
抗氧化作用~某些維生素具有抗氧化作用，可以對抗自由基的損害。自由基是身體產生的副產物，與氧化壓力和許多慢性疾病的發展有關。維生素C和維生素E等抗氧化劑可以幫助中和自由基，保護細胞免受損傷。
支持免疫系統~維生素對於免疫系統的正常功能至關重要。多種維生素可以增強抵抗力，幫助身體對抗感染和疾病。例如，維生素A,C,D對於維持免疫系統的健康功能至關重要。
解析維生素世界：不同類型的維生素益處及其缺乏的影響力
維生素是多種有機化合物，分為不同的類型，每種都在身體中扮演著特定的角色。以下是常見的維生素類型及其缺乏所可能引發的問題：
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維生素A：維生素A對視力、免疫系統和細胞發育至關重要。維生素A缺乏可能導致夜盲症、乾眼症、免疫功能下降，以及對皮膚和黏膜的傷害。
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維生素 B群：維生素 B群包括多個不同的維生素，如維生素 B1、B2、B3、B5, B6、B9（葉酸）和B12。維生素B群在能量代謝、神經系統功能和紅血球生產中起著關鍵作用。缺乏維生素 B群可能導致疲勞、神經系統問題、貧血和神經管缺陷。
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維生素B1，也被稱為硫胺素，保持神經系統和能量代謝正常運作所必需的重要營養素。以下是關於維生素B1的一些重要資訊：
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重要功能：維生素B1在能量代謝過程中幫助身體轉換碳水化合物成為能量、支持神經系統的正常功能，促進神經傳導和肌肉的正常運動。
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食物來源：維生素B1主要存在於穀物（如全穀類、糙米）、豆類、堅果、豬肉、豬肝、豌豆和酵母等食物中。
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缺乏症：維生素B1缺乏可能導致一種稱為腳氣病（beriberi）的疾病，其中神經系統和心臟受損。腳氣病的症狀包括肌肉無力、神經痛、疲勞、心律不整和水腫等。
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日常攝取需求：根據年齡、性別和特定生理狀態，每天對維生素B1的需求量有所不同。一般成人的建議攝取量大約為1.1-1.2毫克（mg）。
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熱處理和保存：維生素B1對熱敏感，易受熱破壞。長時間煮沸或過度加熱食物可能會導致維生素B1的損失。此外，維生素B1也會在食物的保存和加工過程中減少。
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維生素B2，也稱為核黃素，維持能量代謝和細胞功能正常運作所必需的重要營養素。以下是關於維生素B2的一些重要資訊：
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重要功能：維生素在能量代謝中幫助身體將碳水化合物、脂肪和蛋白質轉化為能量。維生素B2是許多酶系統的重要成分，幫助細胞呼吸和氧化還原反應。
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食物來源：維生素B2主要存在於動物性食物（如肉類、雞蛋、奶製品）和植物性食物（如全穀類、豆類、綠葉蔬菜、堅果）。維生素B2也可以透過補充劑形式攝取。
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日常攝取需求：根據年齡、性別和特定生理狀態，每天對維生素B2的需求量有所不同。一般成人的建議攝取量約為1.3-1.6毫克（mg）。
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缺乏症：維生素B2缺乏較為罕見，但長期嚴重缺乏可能導致口腔潰瘍、舌炎、皮膚炎症、眼睛疾病（如角膜炎）和貧血等問題。
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穩定性：維生素B2在光照下不穩定，易被光破壞。因此，食物的保存和加工過程中應避免長時間暴露於陽光下。
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維生素B3，也稱為煙酸。維生素B3是維持能量代謝、皮膚健康和神經系統正常運作所必需的重要營養素。以下是關於維生素B3的一些重要資訊：
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重要功能：維生素B3在能量代謝中也幫助身體將碳水化合物、脂肪和蛋白質轉化為能量。它也參與許多酶系統的活化，支持消化系統、皮膚健康和神經系統功能。
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食物來源：維生素B3存在於許多食物中，包括肉類（如雞肉、牛肉、內臟）、魚類（如鮪魚、鮭魚）、堅果、種子、全穀類、豆類和綠葉蔬菜等。
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日常攝取需求：根據年齡、性別和特定生理狀態，每天對維生素B3的需求量有所不同。一般成人的建議攝取量約為男性16毫克（mg）和女性14毫克（mg）。
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缺乏症：嚴重的維生素B3缺乏可能導致一種稱為煙酸缺乏症（pellagra）的疾病。煙酸缺乏症的症狀包括皮膚炎症、消化問題、神經系統異常和精神病狀態。
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維生素B5，也稱為泛酸。維生素B5是維持能量代謝、合成重要分子和促進皮膚健康所必需的重要營養素。以下是關於維生素B5的一些重要資訊：
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重要功能：維生素B5在能量代謝過程中發揮關鍵作用，幫助身體將碳水化合物、脂肪和蛋白質轉化為能量。它參與合成膽固醇、荷爾蒙和藥物代謝的過程。
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食物來源：維生素B5存在於許多食物中，包括肉類（如雞肉、牛肉、內臟）、魚類、蛋類、全穀類、豆類、堅果、種子和綠葉蔬菜等。
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日常攝取需求：根據年齡、性別和特定生理狀態，每天對維生素B5的需求量有所不同。一般成人的建議攝取量約為5毫克（mg）。
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缺乏症：維生素B5缺乏相對較為罕見，但嚴重缺乏可能導致一種稱為泛酸缺乏症的疾病。泛酸缺乏症的症狀包括疲勞、頭痛、消化問題和皮膚病變。
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與皮膚健康的關聯：維生素B5對皮膚的健康有重要影響，它有助於維護皮膚的健康狀態和保濕，並可能有助於減輕某些皮膚炎症。
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維生素B6，也稱為吡哆醇，維持蛋白質代謝、神經傳導和免疫功能正常運作所必需的重要營養素。以下是關於維生素B6的一些重要資訊：
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重要功能：維生素B6在身體中參與蛋白質代謝，幫助身體合成和分解蛋白質, 能量代謝、紅血球形成、神經傳導、免疫功能和腦部發育等生理過程。
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食物來源：維生素B6存在於許多食物中，包括肉類（如雞肉、豬肉、牛肉）、魚類、蛋類、豆類、堅果、全穀類、香蕉和綠葉蔬菜等。
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日常攝取需求：根據年齡、性別和特定生理狀態，每天對維生素B6的需求量有所不同。一般成人的建議攝取量約為男性1.3毫克（mg）和女性1.3毫克（mg）。
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缺乏症：維生素B6缺乏相對較為罕見，但嚴重缺乏可能導致一種稱為維生素B6缺乏症的疾病。症狀包括貧血、皮膚炎症、神經系統異常和免疫功能下降。
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相互作用：維生素B6和其他營養素之間存在相互作用。例如，維生素B6與維生素B12和葉酸一起合作，參與紅血球形成的過程。
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維生素B9，也被稱為葉酸或葉酸酯，維持DNA和RNA合成、細胞分裂以及神經系統和免疫功能發育所必需的重要營養素。以下是關於維生素B9的一些重要資訊：
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重要功能：維生素B9在身體中扮演著關鍵角色，特別是在細胞分裂和基因表達過程中。它對DNA和RNA的合成至關重要，並對紅血球形成、神經系統發育和免疫功能具有重要作用。
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食物來源：葉酸存在於許多食物中，特別是綠葉蔬菜（如菠菜、羽衣甘藍、甘藍）、豆類（如黑豆、扁豆）、柑橘類水果、堅果、全穀類和肝臟等。
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日常攝取需求：每天對葉酸的需求量因年齡、性別和特定生理狀態而異。一般成人的建議攝取量約為男性400微克（μg）和女性400微克（μg）。孕婦和哺乳期婦女的需求量略高。
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孕婦和胎兒發育：對於孕婦和胎兒的健康至關重要。足夠的葉酸攝取可以預防胎兒神經管缺陷，如脊髓裂和腦部畸形。
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與心血管健康的關聯：研究顯示，足夠的葉酸攝取與降低心臟病和中風風險有關。
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維生素B12，也稱為葉酸葉酸酯，維護紅血球形成、神經系統功能和DNA合成所必需的重要營養素。。以下是關於維生素B12的一些重要資訊：
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重要功能：維生素B12在身體中參與紅血球形成、神經系統功能、DNA合成和細胞分裂, 與能量代謝和蛋白質代謝有關。
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食物來源：維生素B12主要存在於動物性食物中，如肉類（牛肉、雞肉、豬肉）、魚類（鯡魚、鮪魚、鰻魚）、貝類、蛋類和乳製品。素食者和嚴格的素食者可能需要補充維生素B12，在植物性食物中的含量非常有限。
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日常攝取需求：每天對維生素B12的需求量因年齡、性別和特定生理狀態而異。一般成人的建議攝取量約為2.4微克（μg）。
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吸收和吸收問題：維生素B12的吸收需要胃酸和蛋白質因子的存在。某些人可能由於胃酸不足或腸道吸收問題而面臨維生素B12缺乏的風險，這可能需要口服補充劑或注射。
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缺乏症：長期缺乏維生素B12可能導致巨幼細胞貧血，這是一種紅血球異常增大和功能障礙的疾病。其他症狀可能包括神經系統問題、疲勞、記憶力下降和心理問題。
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維生素 C：維生素 C是一種抗氧化劑，對於結締組織形成、鐵吸收和免疫功能至關重要。缺乏維生素 C可能導致壞血病、牙齦出血、免疫系統功能下降和傷口癒合問題。
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維生素 D：維生素 D有助於骨骼健康、鈣吸收和免疫功能。維生素 D缺乏可能導致骨質疏鬆症、骨骼畸形和免疫功能受損。
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維生素 E：維生素 E是一種抗氧化劑，有助於保護細胞免受損傷。維生素 E缺乏可能導致神經系統問題、肌肉衰退和免疫功能下降。
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維生素 K：維生素 K對於血液凝固和骨骼健康至關重要。維生素 K缺乏可能導致凝血問題和骨骼。
然而，需要注意的是，大部分人可以通過均衡的飲食攝取到足夠的維生素和礦物質。維生素缺乏通常是由於長期不均衡的飲食或特定疾病引起的。均衡飲食和多元化的食物選擇有助於確保維生素的充足攝入。過量攝取某些維生素可能對健康有害。因此，如果您有特殊需求或擔心自己的營養攝入，最好諮詢醫生或營養師的建議，以確定是否需要服用維生素補充劑。
影响健康的沉默之王：甲状腺功能减退症的危险
撰稿者：黃禮醫護博士
榮獲約翰霍普金斯大學博士學位和喬治城大學碩士學位
您有沒有焦慮，頭髮脫落，便秘，或者莫名的疲倦？在成人中甲狀腺功能異常的患病率高達15%。受到新冠病毒（COVID-19）威脅後，其患病率有所增長。該病毒攻擊其甲狀腺組織，這可能是部分COVID-19患者出現亞臨床甲狀腺炎、無症狀甲狀腺炎、破壞性甲狀腺炎、永久性甲減、Graves病等疾病的原因之一。甲狀腺供能減退症在臨床是非常常見的疾病。這是由於甲狀腺分泌的甲狀腺素不足所致。早期甲狀腺功能減退症可能不會引起比較明顯的症狀。如果不加以治療，隨著時間的推移，可能會導致其他健康問題，如月經不調，高膽固醇，鬱悶，和心臟問題。所以，儘早了解其症狀，然後進行相關的檢查以及治療是非常關鍵的。
甲狀腺的重要性
甲狀腺是一個蝴蝶狀小腺體，位於頸部底部，緊靠喉結下方。甲狀腺分泌兩種主要激素：甲狀腺素（T-4）和三碘甲腺原氨酸（T-3）。這兩種激素會影響體內的每個細胞，具有以下作用：維持機體利用脂肪和碳水化合物的速率；幫助控制體溫；影響心率；以及幫助調節身體產生多少蛋白質。當甲狀腺分泌的激素不足時，就會發生甲狀腺功能減退症。可能導致甲狀腺功能減退症的狀況或問題。
誰的風險高？
儘管任何人都可能患甲狀腺功能減退症，但如果存在以下情況，您的患病風險會更高：
• 受到新冠病毒（COVID-19）威脅後
• 女性，特別是孕婦或者是生產完
• 有甲狀腺疾病家族病史
• 患有自身免疫性疾病
• 接受過甲狀腺功能亢進症的治療
• 接受過頸部或上胸部的放射治療
• 曾做過甲狀腺手術
症狀
甲狀腺功能減退症的症狀取決於其嚴重程度。病情往往會在數年內緩慢發展。
起初，您可能幾乎注意不到其症狀，例如疲勞，脫髮，鬱悶。或者您可能認為這些症狀只是因為生活壓力太大。但隨著您的代謝繼續減慢，您可能會出現更為明顯的症狀。
甲狀腺功能減退症最常見的症狀包括以下：
• 疲倦，肌無力
• 對寒冷更敏感。
• 便秘。
• 皮膚乾燥。
• 體重增長。
• 毛髮和皮膚粗糙。
• 月經週期比平時更長或不不規律。
• 頭髮稀疏。
• 心率減慢，又稱心動過緩。
• 抑鬱症
如何得知有甲狀腺問題？
血清促甲狀腺激素（TSH）的檢測是篩查甲狀腺功能異常、原發性甲減甲狀腺激素替代治療的主要方法。 TSH是腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素。 TSH分泌量增多，就說明機體需要更多的甲狀腺激素來維持正常的生理活動，如你在興奮時、情緒激動或緊張時、劇烈運動時、思考難題時、受冷時都有這樣的反應，屬正常的生理現象。如果常期處於促激素高水平狀態。則屬病理現象，有可能是由於甲狀腺激素合成受阻或甲狀腺機能。 20歲以上的非孕婦的成年人正常範圍：0.4～4.5mU/L. 如下圖：
治療甲狀腺功能減退症常用的藥物：
1. 輕微沒有症狀者：根據醫護人員，可觀察，定期查血來決定長期的治療方案
2. TSH高且有症狀者：可用甲狀腺製劑藥物治療
3. 如果甲狀腺肥大：需要B超檢查其結界或者腫瘤情況
前列腺健康守护指南：预防炎症，远离疼痛
撰稿人：黃雯麗醫護博士
榮獲 Nova Southeastern University 東南大學博士學位和碩士學位
关于前列腺增生症状，请看短视频 （国语）:
https://youtube.com/shorts/fTw8TWUjaIM?feature=share
关于前列腺炎症状，请看短视频 （粤语）:
https://youtube.com/shorts/q-1HLXhOOhw?feature=share
前列腺是男性生殖系統中的一個重要結構, 位于膀胱下方围绕着尿道, 對男性健康有著關鍵的影響。生殖功能：前列腺是精液的一部分，它分泌液體成分提供了營養和保護精子所需的條件。正常的前列腺功能有助於維持精子的健康和活動能力，從而對男性的生育能力至關重要。尿道健康：前列腺環繞著尿道，通過它通過尿液和精液。然而，當前列腺發生問題時，如前列腺增生或發炎，將對尿道的通暢性產生不良影響。這可能導致排尿困難、頻尿、尿急等症狀，對男性的尿道健康造成影響。前列腺疾病：前列腺疾病是男性常見的健康問題，包括前列腺增生、前列腺炎和前列腺癌。這些疾病可能對男性的生活質量和整體健康產生負面影響。定期檢查和保持前列腺的健康狀態可以早期發現和處理這些問題。健康監測：前列腺特定抗原（PSA）是一個常用的指標，用於檢測前列腺癌的風險。通過檢測PSA水平，醫生可以評估前列腺疾病的風險以及是否需要進一步的檢查。定期檢查前列腺健康可以幫助早期發現問題並及早治療。
什麼是前列腺炎症？
前列腺炎是指前列腺組織的發炎，可能由細菌感染或非細菌性原因引起。這種疾病可以分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎兩種形式。
急性前列腺炎症狀可能包括：
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盆腔區域疼痛：可能出現會陰部、直腸、睾丸或腰背部的疼痛或不適感。
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尿路症狀：可能有尿頻、尿急、排尿困難、尿液痛或灼熱感，尿液可能呈現混濁狀態。
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發燒：有時會出現發燒和畏寒的症狀。
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全身不適感：可能有疲倦、乏力、食慾不振和頭痛等全身性症狀。
慢性前列腺炎症狀可能是持續的，但程度可能較輕，並可能交替出現。症狀可能包括：
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盆腔區域疼痛：類似急性前列腺炎，可能出現會陰部、直腸、睾丸或腰背部的輕度疼痛或不適感。
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尿路症狀：可能較輕，例如較輕微的尿頻、尿急、排尿困難或尿液痛。
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性功能問題：某些人可能報告勃起功能障礙、射精困難或疼痛等性功能問題。
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如果您懷疑自己可能患有前列腺炎，建議咨詢醫生進行評估和診斷。醫生可以通過病史詢問、體格檢查、尿液檢查和前列腺按摩等方法來確定診斷，並根據情況制定相應的治療計劃。
什麼是前列腺增生？
前列腺增生，也稱為良性前列腺增生（BPH），是指男性前列腺腺體增大的一種常見情況。這種增大通常是由於年齡增長和荷爾蒙變化引起的，並且在許多男性中都會發生。
前列腺增生可能導致以下症狀：
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排尿困難：增大的前列腺壓迫尿道，導致尿液流動變得困難。這可能表現為開始排尿需要用力推動、尿液流動的減少或尿液的停滯感。
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尿頻和尿急：由於尿道受到壓迫，尿液無法充分排出，可能導致尿頻（頻繁排尿）和尿急（突然強烈的尿意）
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夜間頻尿：患有前列腺增生的男性可能在夜間多次起床上廁所，影響睡眠質量。
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尿流變弱：增大的前列腺可能使尿流變得較弱，尿流變得細小或斷斷續續
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感覺排尿不完全：尽管感覺到需要排尿，但排尿結束後可能會感覺到尚有尿液殘留。
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這些症狀可能對男性的生活質量產生負面影響。如果您懷疑自己可能患有前列腺增生，建議咨詢醫生進行評估和診斷。醫生可以通過病史詢問、體格檢查、尿液檢查、前列腺特定抗原（PSA）測定等方法來確定診斷，並根據情況制定相應的治療計劃。
前列腺癌是什麼？
前列腺癌是男性最常見的癌症之一，通常發生在年龄较大的男性身上。它起源於前列腺組織中的惡性細胞。以下是有關前列腺癌的一些重要信息：
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症狀~ 早期前列腺癌通常沒有明顯的症狀，而在進展較晚的階段可能出現以下症狀：
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尿頻或尿急感
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排尿困難或痛苦
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血尿或精液中的血液
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射精疼痛或不適感
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腰背部疼痛（可能蔓延到骨骼）
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診斷~ 前列腺癌的診斷通常包括以下步驟：
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數位直腸檢查（DRE）：醫生使用指套檢查直腸，以檢查前列腺的大小、形狀和硬度。
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前列腺特定抗原（PSA）測定：檢測血液中PSA水平，高水平可能提示前列腺癌的存在，但這並不一定意味著存在癌症。
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生物檢查：如果PSA水平異常高，醫生可能會建議進行前列腺組織樣本的生物檢查，通常通過前列腺針生物檢查（prostate biopsy）進行。
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治療~ 前列腺癌的治療取決於病程、癌症的分期和患者的整體健康狀況。常見的治療方式包括：
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外科手術：包括前列腺切除術，可以是傳統開放手術或腹腔鏡手術（robotic-assisted laparoscopic surgery）。
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放射治療：使用高能X射線或其他形式的輻射來殺死癌細胞。
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荷爾蒙治療：阻斷或降低男性荷爾蒙（如睾酮）的水平，以抑制癌細胞的生長。
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監測：對於低風險的患者，可能會採取監測策略，即定期進行PSA測定和生物檢查，以監測癌症的進展。
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如何维护前列腺健康？
維護前列腺健康是非常重要的，因為前列腺是男性生殖系統的一部分，它對男性的生殖和泌尿功能起著關鍵作用。以下是一些有助於維護前列腺健康的建議：
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健康的飲食：飲食中包含豐富的水果、蔬菜、全穀物和健康脂肪（如橄欖油、魚油）是維護前列腺健康的重要因素。限制紅肉和高脂肪食物的攝入，並選擇低脂乳製品和瘦肉。
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適度運動：規律的身體活動有助於維持整體健康和降低患前列腺癌的風險。儘量每週進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車。同時加入一些強度適中的力量訓練。
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維持正常體重：過重或肥胖可能增加前列腺癌的風險。保持健康的體重範圍，並採取適當的飲食和運動措施以控制體重。
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不吸煙：吸煙與前列腺癌風險增加有關。如果您吸煙，請尋求戒煙支持。
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限制酒精攝入：過度飲酒可能與前列腺癌風險增加有關。建議限制每天的酒精攝入量，男性不超過每天兩個標準飲品。
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定期檢查：定期接受醫生建議的健康檢查，包括前列腺檢查和PSA測定。這有助於早期發現和監測任何前列腺健康問題。
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控制壓力：長期暴露在壓力下可能對前列腺健康產生不良影響。嘗試使用壓力管理技巧，如深呼吸、冥想、做運動和尋求支持來減輕壓力。
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請注意，這些建議僅作為一般參考。如果您有特定的前列腺健康問題或疑慮，請咨詢醫生進一步指導和建議。
拒絕“病恥感”，男性精神健康不可忽視
撰稿人：黃禮醫護博士
榮獲約翰霍普金斯大學博士學位和喬治城大學碩士學位
关于男子忧郁症的症状，请看短视频 （粤语）:
https://youtube.com/shorts/hNn_10TUq64?feature=share
您有沒有發現您的丈夫，父親，兄弟最近有情緒不穩定，沉默寡言，或者是焦躁不安？自古以來，中國的男子就是家庭的頂樑柱，“為人子、為人夫、為人父”，再苦再累也不能說。有數據統計，超過30%的男性在其一生中都經歷過抑鬱症。他們死於自殺的可能性是女性的四倍之多。那麼為什麼男性的抑鬱症會被忽視呢？其中有多種錯綜複雜的因素。
在北美，語言障礙，求醫難
世界衛生組織在2022年表示，在新冠疫情爆發的第一年，全球焦慮和抑鬱的發病率大幅度增加了25%。在北美地區，由於語言障礙，中國同胞求醫難，求就醫心理專科更難。自新冠疫情后，由於醫務人員的缺乏和新冠病毒的快速傳播，許多心理科展開了網上問診去滿足短時間內出現的大量病患需求。但是，還是存在供不應求的局面。同時，很多佛羅里達的心理科診所避免接受不會英文或者不能自帶翻譯的患者。其主要原因是避免交流障礙，從而導致治療的失誤。在心理質詢中，患者需要同心理諮詢師進行深度的交流和溝通。精準的語言交流是必不可少的。
精神健康問題，男子無從說起，難以啟齒
除了語言不通，作為男子，是需要勇氣去吐露心聲的。大部分的中國男子已經內化了他們要堅強起來的信息，因此忽略了他們的不良的精神健康的症狀。從小男子就被父母老師教導“男孩不要哭”或者“你必須堅強”之類的話。很多時候，他們將自己的情緒拒之門外。這不是他們想要的，而是悠久的傳統中國文化對他們根深蒂固的影響。
巨大的精神壓力，已經壓得男子喘不過氣
俗話說，自古男子是一個家庭的頂樑柱。從2022 的新冠疫情，烏克蘭戰爭引發的糧食和能源危機，通貨膨脹，以及氣候緊急狀況，到2023世界經濟增速預計從2022年估計的3.0%下降至1.9%
這一系列的國際政治和經濟變化無疑加重了每個家庭的經濟負擔和責任。家庭感重的男子會受到精神上巨大的壓力。這種壓力是無形的，確實沉重的傷害。使其身心疲憊不堪。職場競爭，房貸房租，生活支出，家有老家有小。一家大小的開支必不可少。
認識男子精神健康異常的症狀
我們都擔心在被貼上“精神病人”的標籤。精神健康應當同身體健康被我們同時的重視。大部分的精神健康變成了慢性的，是因為長時間對其忽視和沒有進行正確的治療與引導。如果有家族精神病史，請需對自身的精神狀態有給多的關注。男性的精神健康，如抑鬱症和焦慮症最常見的幾種體徵和症狀：
1. 由於經常擔心不同事物而失眠
2. 情緒激動，莫名的焦躁和易怒，莫名的情緒低落，甚至哭泣和流淚
3. 暴飲暴食，或者食慾莫名的低下
4. 自覺愧疚，認為任何事都是自己的錯
5. 心存自殺或者身體自殘的想法
如何尋求幫助
總的來說，在北美的中國同胞，尋求心理諮詢是困難重重。您可以從您信任的家庭全科診所開始，進行一系列的精神健康疾病篩選。家庭診所可以幫助通過心理諮詢，藥物，或非藥物來開始系統和治療輕微的症狀。如果症狀悠久和頑固，家庭診所會轉介紹到專科進行進一步的治療。患者須知，治療是需要患者和家屬進行配合。通常治療時間比較長。詳情，請諮詢您的家庭醫生。
引用
【干货】在美国如何看心理医生？疫情心理健康必备 - 知乎 (zhihu.com)
新冠大流行：抑郁和焦虑在一年内飙升25% | | 1联合国新闻 (un.org)
我們的生活水平高了，却越來越虚胖？
日期：2023年5月30日
撰稿人：黄礼医护博士 （荣获约翰霍普金斯大学医护博士学位和乔治城大学硕士学位）
我們在看美劇的時候，常常會產生一種疑惑：美國為什麼有那麼多的胖子？還胖的那麼誇張？據預測，2020年至2035年期間，美洲兒童青少年的肥胖率將快速上升，特別是男孩將從20%增加到33%。在此期間，總體肥胖率預計也將上升，預計到2035年，近一半的成年人（47%~49%）將受到肥胖的影響。為什麼您在中國的時候身材勻稱，到了美國幾年後就顯得虛胖？首先，您得了解什么是肥胖；还有，這還得從您在美國的生活習慣說起。
如何知道您是否偏胖？
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我們的身體胖瘦可通過一項最基本的指數來初步測試：BMI （Body Mass Index），也叫身體質量指數，是衡量是否肥胖和標準體重的重要指標。這個指數和歐洲白人有所區別，是因為與相同身體質量指數的歐洲白人相比，亞洲人的總體脂肪含量要高出 3% 到 5%。亞洲人體重指數較低時與體重相關的疾病風險較高。哈佛大學指出亞洲的身體質量指數如下：
新冠狀疫情對肥胖症的影響有多大？
在疫情期間，由於隔離還有人與人之間的互動減少了， 以及身體活動水平的減少和加工食品的攝入增加，臨床數據統計，2020年初疫情期間，肥胖率從10％增加到12.5％，而超重率也從21％增加到25％。尤其是在兒童中更為明顯。
加工速食到處有，食物價格便宜到您不買都覺得虧
我們在美國住久就知道，美國的生活節奏快，廉價食物到處可見。而且，美國的食品加工業極其發達。在美國的超市，您能發現“萬物皆可凍”。除了常見的各種的肉類，披薩、漢堡、就連一天三餐類都能以各種“姿勢”被凍起來。另一個讓人難以想像的是，美國很多食物都便宜到讓人懷疑其真实性。易拉罐裝碳酸飲料，比賣的瓶裝水都要便宜；幾美元就能買上一大桶哈根達斯；10隻雞翅不到幾美元；整隻烤雞還不到10美元。我們沒有想到是，這樣我們以超低的價格和快速的方式來攝入更多的能量，甚至遠遠超過每日所需值。並且，我們並不了解這些加工速食為了降低保鮮成本，有些速凍食物中往往會加入大的人造原料、鹽、合成化學劑以及精加工果糖。長期食用這些不健康的添加劑，會對身體造成不可忽視的傷害。
極其便利和快捷的生活方式导致我們嚴重缺少的運動
在中國的時候，您追公交、擠地鐵、趕上班成了日常。在這些過程中，您已經達到了一天的運動量。反觀美國，您可以坐在任何地方，只要有网路，就可以輕鬆办好很多事情，例如：買衣服，網上逛超市，送貨到家，網上上課，不用到學校去了。連到星巴克買杯咖啡都是坐著小車裡面排隊。所以很多在美的中國人吐槽，自從上班後，雖然飲食習慣沒有改變，但運動量卻大大減少了，如果下班後不上健身房跑上幾十分鐘，基本上不長胖是不可能的。
睡眠不足，增加肥胖風險
有研究表明，與不肥胖的人相比（7-8小時/天），肥胖成年人更有可能報告睡眠時間過短或過長。在睡眠不足期間，若控制能量攝入，相比能量消耗的增加，就會出現能量負平衡。這種負平衡以及食慾激素水平的變化（胃泌素增加和瘦素減少），會增加飢餓感。當在睡眠不足期間，能量攝入不受控制時，能量攝入的增加會大於能量消耗的增加，導致能量正平衡和體重增加。所以，充足的睡眠對保持良好的體重起到了關鍵的作用。
生活壓力和肥胖成正比
有心理研究顯示，在長期的壓力下，人們對食物的慾望會增加。第一，生活飲食不規律，吃飯時間不固定；第二是焦慮失眠或大量飲用咖啡，可以促進食慾；第三是缺乏運動和鍛煉，不利於脂肪消耗；第四是進食美食時分泌的多巴胺會緩解人們的負面情緒，以致很多人喜歡用吃東西的方式來宣洩壓力，甚至過度依賴食物。
在美國，胖很容易，瘦卻要花更多的錢。
成熟的食品加工業增加了低質量食物的攝入，高便利的出行方式減少了人們的運動時間。身在美國，想不長胖都很難。雖然大部分人沒有辦法改變生活的現狀，但如果能有足夠的決心，開始控制飲食，堅持運動，瘦下來，變健康也不是沒有可能。能推動生活的人，遠比被生活推動的人更優秀。
為什麼擔心肥胖病呢？
世界衛生組織報導超重和肥胖可間接導致許多慢性病，包括心髒病和中風等心血管疾病。這些疾病是全球主要的死亡原因。超重還會導致糖尿病及其相關疾病，包括失明、截肢和需要透析。自1980年以來，世界各地的糖尿病發病率翻了兩倍。超重會導致肌肉骨骼疾病，包括骨關節炎。肥胖還與一些癌症有關，包括子宮內膜癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、肝癌、膽囊癌、腎癌和結腸癌。即使一個人只是輕微超重，這些非傳染性疾病的風險也會增加，隨著體重指數的攀升，風險會變得更加嚴重。兒童期肥胖與一系列嚴重的健康並發症有關，並增加了早發相關疾病的風險。研究發現，如果不加干預，肥胖兒童和青少年很可能會一直肥胖到成年。
如何降低心髒病發作的風險，預防甘油三酯高很關鍵
日期：2023年4月30日
撰稿人：黄礼医护博士 （荣获约翰霍普金斯大学医护博士学位和乔治城大学硕士学位）
您在檢查身體的時候，很可能聽說過高血脂，又稱高膽固醇。在臨床檢測的時候，這一項測試包括好幾項具體測試。很多人都忽略其中較為關鍵的一項測試：甘油三酯（英文：triglycerides）。有臨床數據統計，中國人的高血脂患病率從2002年的18.6%迅速上升到2016年的33.97%，其中就高甘油三酯血症這一項的患病率就為12.17%。因為患病概率比大家都了解的低密度脂蛋白（英文：LDL）略低，而且患者大部分情況下都沒有症狀，所有高甘油三酯的危險性常常被忽略。這一趨勢跟我們的飲食習慣，社會交際，以及總體生活水平的提高有所聯繫。
什麼是甘油三酯？
甘油三酯是血液裡面的一種脂肪。當您吃完食物以後，不能被您的身體消化的卡路里會轉換成甘油三酯。甘油三酯會儲存在您的脂肪細胞中。如果您攝入的卡路里比您燃燒的多，那麼您患有高甘油三酯的可能性就會高。
甘油三酯和膽固醇的區別
雖然兩者有本質的區別，但是數量過高，對身體的傷害都是不可忽視的。甘油三酯是未使用的卡路里以及熱量。它可被身體儲存後為身體提供能量。膽固醇則用於形成細胞再生和一些激素的釋放。
如何確定您是否有甘油三酯
大部分的患者是沒有任何症狀。最標準以及低消費的測試是在家庭主診的引導下進行個性化的查血測試。在查血前，避免不必要的假性不正常的查血結果。您需要注意以下事項：
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在查血前9到12個小時，不能吃任何食物，零食，口香糖。只能喝白水和慢性疾病的處方藥（例如：高血壓藥和某些糖尿病藥）。比如說，如果您抽血的預約是早上9點，您前一天晚上在凌晨12點前就不能吃任何食物。
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任何測試都有可能存在人為因素的錯誤。如何您的測試比以往突然高很多，或者低很多，而且您沒有感覺身體不適，您可以和您的家庭主診討論進行再一次的測試。可通過兩次測試進行對比。
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如何是正常的甘油三酯指標
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正常：小於 150 毫克/分升（mg/dL）
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偏高：150 至 199 mg/dL
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高 ：200 至 499 mg/dL（2.3 至 5.6 mmol/L）
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非常高 ：500 mg/dL或以上（5.7 mmol/L或以上）
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高甘油三酯的危险性
長期高甘油酯和高膽固醇一樣，可能會導致動脈硬化或者動脈壁增厚，從而增加心髒病發的風險。極高的甘油三酯類也可能會引起胰腺的急性炎症（胰腺炎）。高甘油三酯類也可能是以下疾病的一種體徵：
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2 型糖尿病或糖尿病前期
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新陳代謝綜合徵是一種高血壓、肥胖症和高血糖同時發生的疾病，會增加您患心髒病的風險
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甲狀腺激素水平低（甲狀腺功能減退症）
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某些罕見的遺傳疾病，會影響您的身體如何將脂肪轉化為能量
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有時，高甘油三酯類是服用某些藥物導致的副作用。
如何非藥物性的降低甘油三酯？選擇健康生活方式是關鍵。如果甘油三酯高於200，請和您的家庭主診治商議。
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定期運動。運動，例如跑步，騎單車，游泳，舉重等等，可以通過甘油三酯轉換成肌肉所需要的能量，從而降低甘油三酯在血液裡面的濃度。專家建議，一周至少三到四次有效的運動，每次至少30-45 分鐘。請注意：短時間的散步和走路不屬於有效運動來幫助降低甘油三酯。
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避免攝入糖和精製碳水化合物。單一碳水化合物，如過量的白米飯，精緻麵食，和糖等會增加甘油三酯量。
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減輕體重。如果您有體重偏胖，逐漸適量地減少體重，有助於減少甘油三酯量，因為多餘的熱量會轉化為甘油三酯類並儲存為脂肪。
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選擇更健康的脂肪。
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做飯時，可採用蒸，清炒，或煮的方式，而不是油炸方式
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用橄欖油，豆油、菜籽油、玉米油、紅花油和葵花油等富含多不飽和脂肪的油類來代替奶油、豬油和酥油。
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食用減脂乳製品（2% 或者0%奶製品）和瘦肉。
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限制食用烘焙或油炸食品，以及含有工業生產的反式脂肪（英文：Trans fat）的包裝性零食和食品（如甜甜圈、蛋糕、餡餅，曲奇餅、餅乾和薄脆餅。
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限制飲酒量。酒精的熱量和糖分都很高，對甘油三酯類的影響特別大。如果您有嚴重的高甘油三酯血症或者肝臟疾病，應避免飲酒。您如果沒有高甘油三酯，高膽固醇，或者肝臟疾病，專家建議適度飲酒：女性每天最多喝一杯，男性每天最多喝两杯。
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一杯的例子包括：
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啤酒：12 液盎司（355 毫升）
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红酒：5 液盎司（148 毫升）
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蒸馏酒（80 度）：1.5 盎司（44 毫升）
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佛州歷史性的洪水泛濫，
如何預防鉤端螺旋體病感染？
日期：2023年4月27日
撰稿人：黃雯麗醫護博士 （榮獲諾瓦東南大學醫護博士學位）
2023 年 4 月 12 日，因受到龙卷风警告的影响，造成南佛羅里達州东边以及中部歷史性的洪水泛滥事件。勞德代爾堡地區報告稱，大约 12 小時內降雨量為25.6 英寸、許多居民區有房屋被淹。通常颶風或者洪水過後，鉤端螺旋體病的病例可能會增加，因為很多人可能需要行走在受污染的水中，或者误用受到污染的水用于饮用或者沐浴。
什麼是鉤端螺旋體病 (Leptospirosis)? 如何感染這種細菌？
鉤端螺旋體病是一種可以引起人類和動物感染的細菌性疾病。當人接觸到帶有受感染動物的尿液或體液的水時，就會感染鉤端螺旋體病。這種細菌可以活在被尿液污染的水中存活數月。許多動物都可以傳播鉤端螺旋體病，包括囓齒動物、狗、家畜、老鼠和野生動物。
在颶風或下大雨期間，土壤或其他表面上的動物尿液會流入洪水，污染土壤。有些人如果 被囓齒動物咬傷或有傷口、會受例如有老鼠尿液的洪水感染、食用受污染的食物或飲用受污染的水也會傳播這種细菌。
鉤端螺旋體病有哪些症狀？
當一個人接觸鉤端螺旋體細菌到開始生病之間,時間是 2 天到 4 週。感染者通常突然發燒
, 早期症狀包括：
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發燒、頭痛、發冷、眼睛發紅、腹痛、腹瀉、皮疹
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肌肉酸痛、嘔吐、黃疸（皮膚和眼睛發黃）
鉤端螺旋體病會引起廣泛的症狀，其中一些症狀可能會被誤認為是其他疾病，造成誤診。
又有些感染者可能根本沒有任何症狀。鉤端螺旋體病可以分為兩個階段:
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第一階段，患者會發燒、發冷、頭痛、肌肉酸痛、嘔吐或腹瀉。感染者會恢復一段時間，但隨後會再次生病。
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第二階段，症狀可能會更嚴重, 感染者可能有腎臟或肝臟衰竭或腦膜炎。如果沒有得到適當的治療，康復可能需要好幾個月的時間。幸運的是，有些研究發現90%的感染病例中，大多數症狀都是輕微的，类似流感。
鉤端螺旋體病是如何傳播的？
舉個例子，狗可以通過直接接觸(例如，老鼠咬傷或吃老鼠)或間接接觸(例如，飲用受尿液污染的水)而感染。當你飲用或食用受鉤端螺旋體病污染的食物, 有或沒有傷口的皮膚浸泡在這種污染的洪水中或涉水, 你感染鉤端螺旋體病的風險將顯著增加。
如果我覺得我可能感染了鉤端螺旋體病，我該怎麼辦?
如果你有鉤端螺旋體病的症狀，你需要聯繫你的主診醫生。一旦診斷出你是感染了細菌，你的醫生可能會給你抗生素。最重要的是提醒大家，關鍵是要盡快開始治療。
怎樣才能避免鉤端螺旋體病?
預防鉤端螺旋體病最重要的方法是避免接觸或飲用可能被污染的洪水。請閱讀以下內容以防止細菌感染:
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飲水前一定要把水燒開; 如果你有傷口，用防水繃帶覆蓋傷口。
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不要涉水、游泳、洗澡、或將頭浸入洪水中。
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在洪水區需要穿防水服、水靴。
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將食物、水和垃圾存放在密閉容器中，以防止囓齒動物直接接觸到它們。
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如果你懷疑你的寵物有發燒、疲勞、食慾不振、排尿增加或減少的症狀，請聯繫獸醫。
*友情提示，防病於未然。如果你有任何問題或疑慮，請聯繫你的主診醫生。
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幽門螺桿菌的重大風險， 感染率极高，您有吗？
日期：2023年4月17日
撰稿人：黄礼医护博士 （荣获约翰霍普金斯大学医护博士学位和乔治城大学硕士学位）
关于幽门螺旋杆菌感染症状，请看短视频 （国语）:
https://youtube.com/shorts/2B3qpQm_AKc?feature=share
关于幽门螺旋杆菌感染症状，请看短视频 （粤语）:
https://youtube.com/shorts/O0TX9lLT-D8?feature=share
您有长期胃痛，反胃酸，拉肚子，时好时坏的情况吗？疾病預防與控制中心统计世界上約有三分之二的人口受到幽門螺桿菌感染 （Helicobacter pylori,简称H pylori）， 或者我们常说的胃细菌感染。这种感染以前常在發展中國家更為常見。但是，由于旅行以及迁居的人数和次数增加，这种感染在各国不断地持续蔓延和扩张。近10余年来，临床数据显示幽门螺旋杆菌的感染率在美国弗罗里达州有不断增加的趋势。有部分患者是没有任何症状的。受到感染后不加以正确地治疗，会引发胃溃疡，胃黏膜发炎， 以及胃癌。专家指出，在胃癌所有階段，五年生存率約為 32%。不幸的是，扩散性的胃癌在美國发现的频率越来越高，五年生存率低至 6%。
如何被传染：
• 食用受到幽门螺旋杆菌感染的饮水和食物：这是一种细菌，所以没有办法通过肉眼或者气味来辨别。
• 与 幽門螺桿菌感染患者一起生活： 有数据记载，这种细菌有可能通过唾液从人与人之间传播。
何时就诊：
• 多数幽門螺桿菌感染者不会出现任何症状。如果与您同食的家人诊断出有幽门螺旋杆菌，您应该通知您的主治医护人员进行相应的测试。
• 如果您有以下的症状，请求医：
o 胃部（腹部）疼痛或灼痛
o 空腹时胃疼可能加剧
o 恶心， 腹胀，食欲不振， 头晕， 翻胃酸
o 腹泻，或者血便或黑色柏油样大便
o 经常打嗝
o 口气重
o 干咳（无痰）
如何测试：
最简单，快捷，及准确的方法就是在家庭诊所里面进行幽门螺旋杆吹气测试。无痛。
在做这种测试前，患者需要做一下简单的准备，尽可能地让测试结果准确。
• 6 小时空腹，不能喝水或者吃东西
• 在测试前的4个星期以内，不能吃抗生素
• 在测试前的2-4个星期以内，不能吃胃药
测试时，患者需要注意的事项：
• 整个过程大概需要30分钟。
• 第一步：患者會吹氣到一個指定的袋子裡。一口气吹满。測量呼吸中的二氧化碳量。
• 第二步：患者將喝少量含有尿素的檸檬味溶液（口感像柠檬水，微酸）
• 第三步：大約 15 分鐘後，患者將向第二个袋子吹氣。一口气吹满。然後第二次測量二氧化碳的量。完毕。
• 需要1-2个星期出结果。如果是阳性，证明的第二个袋子的二氧化碳的量高于第一个袋子，因为幽門螺桿菌与尿素发生化学效应后，产生更多的二氧化碳。如果是阴性，两个袋子的二氧化碳量是没有区别的。
如何治疗：
当患者查出阳性的幽门螺旋杆菌感染，家庭主诊医护人员会用一系列的抗生素和胃药进行系统的治疗。疗程一般是两个星期。用完抗生素后，请服用益生菌来有效的保养肠胃。具体细节，请咨询您的家庭主诊。
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Anling Health Grand Opening
12/3/2022
We are so thankful for all who join us to celebrate the grand opening for Anling Health primary care practice. The event had a great turnout with 200+ guests。
Special thanks to the Plantation Mayor Nick Sortal, Plantation council members Denise Horland & Jennifer Abreu, On Leong Presidents Tony Kwan & Johnson Ng, World Kwong Tong Community Association President Crystal Wong, former Hallandale Beach Commissioner Sabrina Javellana, ACE Talk Producer Winnie Tang, and friends.
我们非常感谢所有与我们一起庆祝安宁医务所盛大开幕剪彩活动的朋友。该活动有200+嘉宾参加。要特别感谢Plantation市长与市议员，南佛州安良会长关永发和吴国栋，广东同乡会会长黄惠常，妙语轻谈制作人邓詠娴，华人中心，以及亲朋好友。
South Florida Health Fair
南佛罗里达健康活动
11/19/2022
We are honored to be invited to the South Florida Health Fair, hosted by Broward Internal Medicine, Manning Pharmacy, Nova Southeastern University, School of Medicine, Asian Club, and Christ Center Alliance Church, and sponsored by Lilly Zhang (KL Insurance). It was a great event, not just for the members for the church but also for elderly, and the Asian community. During the Health Fair, Winnie Wong and Li Kruszka, board-certified Family Nurse Practitioners, from Anling Health answered questions about health concerns and administered the Flu vaccines provided by Manning Pharmacy. The medical students checked blood pressure and glucose level. About 50 people attended the event, and it was a great success.
我们很荣幸受邀参加由 Broward Internal Medicine，万宁西药房、医学院亚裔俱乐部， 和 宣道会基督俱乐部举办的南佛罗里达健康活动。Lily Zhang （保险经纪）赞助此活动。这是一个非常好的活动，不仅对教会成员，而且对老年人和亚裔社区也是如此。健康活动间，安宁医务所的黄礼医护博士和黃雯麗医护博士回答了健康问题，并接种了曼宁大药房提供的流感疫苗。医学生检查了血压和血糖水平。约有50人参加了此次活动，取得了圆满成功。
What is dengue fever?
Dengue viruses are spread to people through the bite of an infected Aedes species (Ae. aegypti or Ae. albopictus) mosquito. These mosquitoes also spread Zika, chikungunya, and other viruses.
How can we get infected?
Dengue viruses are spread to people through the bites of infected mosquitoes, mainly Aedes aegypti mosquitoes.
What are the symptoms?
Symptoms of dengue typically last 2–7 days. The most common symptom:
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Aches and pains (eye pain, typically behind the eyes, muscle, joint, or bone pain)
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Nausea, vomiting
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Rash
How to prevent it?
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Vaccine: A new dengue vaccine is approved for use in children aged 9–16 years with laboratory-confirmed previous dengue virus infection and living in areas where dengue is endemic
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Use natural insect repellents; Wear long-sleeved shirts and long pants;
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Use screens on windows and doors. Repair holes in screens to keep mosquitoes outdoors.
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Use air conditioning, if available.
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Stop mosquitoes from laying eggs in or near water
How to get tested? Blood work.
What is the treatment? Symptomatic treatment.
Additional resources:
Dengue in Broward: Department of Health confirms 2 cases (local10.com)
Dengue Vaccine | Dengue | CDC
October: Breast Cancer Awareness Month
十月是乳腺癌宣传月
NSU Breast Cancer Lunch & Learn with Dr. Latinate
与 Latinate 博士一起学习
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Eat right 健康饮食
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Get annual mammogram screening 每年乳房X光检查
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Know your risks 知道你的危险指数
Please click here to see the tips to avoid cancer.
